Crean una regla de predicción de lesiones de la columna cervical de gran precisión

En un estudio publicado en ‘The Lancet Child & Adolescent Health’, investigadores de la Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN), liderados por Julie Leonard del Nationwide Children’s Hospital (Estados Unidos), crearon una regla de predicción de la precisión de la descarga de la columna cervical. . lesiones. Cuando se aplica, la regla reduce el uso de TC en más del 50% sin pasar por alto lesiones clínicamente significativas ni aumentar el uso normal de rayos X.

Aunque las lesiones de la columna cervical (CSI) son poco comunes en los niños, pueden ser potencialmente devastadoras y provocar cuadriplejía: parálisis debajo del cuello que afecta ambos brazos y ambas piernas. La detección de CSI en un entorno clínico a menudo requiere imágenes como rayos X y tomografía computarizada (TC), que exponen a los niños a radiación, que puede causar otros problemas de salud con el tiempo.

«Los profesionales médicos de urgencias dan prioridad a la minuciosidad para garantizar que no se pasen por alto lesiones graves, un aspecto crucial de la atención de cada paciente traumatizado», reflexiona Leonard, médico de urgencias de Nationwide Children’s. «Sin embargo, también entendemos la sensibilidad a la radiación relacionada con la edad y el riesgo de malignidad causado por el uso de tomografías computarizadas, y nos alienta mucho que esta nueva regla de predicción pueda reducir parte de esta exposición innecesaria».

El estudio implicó la colaboración con 18 hospitales infantiles para inscribir a más de 22.000 participantes durante un período de tres años. La regla de predicción PECARN CSI resultante es fácil de usar para los médicos porque se basa únicamente en los síntomas y el examen físico del niño al llegar al departamento de emergencias. La predicción consta de nueve hallazgos clínicos, cuatro de los cuales designan a un niño como de “alto riesgo” de CSI y apropiado para la evaluación inicial por TC.

«Es necesario realizar más investigaciones para determinar la mejor manera de implementar esta regla en los entornos de los departamentos de emergencia comunitarios, donde la mayoría de los niños son evaluados después de un trauma», dijo Leonard, quien es el investigador principal del nodo de Emergencias Infantiles de PECARN Great Lakes Atlantic. . Investigación (GLACiER). «Esperamos que esta regla permita a las familias colaborar aún más estrechamente con los equipos de atención de sus hijos para lograr mejores resultados clínicos».